Medizinische Vorbereitung vor dem Reisen

Die Grundlage für einen sicheren Flug für einen Herzpatienten ist eine gründliche Vorbereitung. Beginnen Sie mit der Planung einer Konsultation mit Ihrem Kardiologen oder Hausarzt mindestens vier bis sechs Wochen vor Ihrer Abreise. Dieser Besuch dient mehreren kritischen Zwecken: Beurteilung Ihrer aktuellen Stabilität, Überprüfung Ihres Medikationsschemas und Feststellung, ob Tests (wie ein EKG oder Stresstest) erforderlich sind, um die Flugtüchtigkeit zu bestätigen. Ihr Arzt sollte Ihre Fähigkeit, einen reduzierten Kabinendruck und die körperlichen Anforderungen der Reise zu tolerieren, einschließlich des Durchlaufens von Terminals, Heben von Gepäck und Umgang mit möglichen Verzögerungen bewerten. Eine formale Risikobewertung mit den Empfehlungen der American Heart Association kann helfen, Ihr individuelles Risiko zu schichten.

Medizinische Clearance und Dokumentation

Die meisten Fluggesellschaften benötigen ein medizinisches Freigabeformular für Passagiere mit bestimmten Herzerkrankungen, insbesondere solche, die als instabil oder hochriskant eingestuft werden. Übliche Auslöser für diese Anforderung sind kürzlich aufgetretener Herzinfarkt (Herzinfarkt) innerhalb der letzten zwei Wochen, instabile Angina, kürzliche Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) oder Stent-Platzierung innerhalb der letzten 14 Tage, Herzinsuffizienz mit Ruhesymptomen, unkontrollierte Arrhythmien oder schwere Anämie. Das Freigabeformular muss normalerweise innerhalb von 7 bis 10 Tagen von einem Arzt ausgefüllt und unterzeichnet werden. Das Originaldokument und eine Kopie in Ihrem aufgegebenen Gepäck behalten einige Fluggesellschaften digitale Versionen, aber immer ein gedrucktes Backup.

Zusätzlich zum Freigabeformular sollten Sie einen ausführlichen Brief mit Ihrer Diagnose, aktuellen Medikamenten (einschließlich generische Namen und Dosierungen), Allergien und Notfallanweisungen bei sich tragen. Dieser Brief sollte in Englisch oder, wenn Sie international reisen, in den Sprachen Ihrer Reiseziele verfasst sein. IATA Medical Manual Es bietet standardisierte Richtlinien, die viele Fluggesellschaften befolgen, und die Referenzierung kann Ihrem Arzt helfen, ihre Empfehlungen anzupassen.

Medikamente und Lieferungen

Verpacken Sie alle Medikamente in Ihrem Handgepäck, nicht im aufgegebenen Gepäck. Tragen Sie mindestens die doppelte Menge, die Sie für die Reise im Falle von Verspätungen oder unerwarteten Zwischenfällen erwarten. Halten Sie Medikamente in ihren ursprünglichen, mit der Apotheke gekennzeichneten Behältern. Wenn Sie injizierbare Medikamente verwenden (z. B. Blutverdünner wie Enoxaparin), erhalten Sie einen Brief von Ihrem Arzt, in dem Sie die medizinische Notwendigkeit erläutern. Für Passagiere mit implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) oder Schrittmachern tragen Sie den Geräteausweis des Herstellers und eine Kopie des neuesten Geräteabfrageberichts.

Bringen Sie außerdem eine Liste der Geräteeinstellungen und eine 24-Stunden-Kontaktnummer für den technischen Support des Herstellers mit.

Wenn Sie zu Hause zusätzlichen Sauerstoff verwenden, besprechen Sie mit Ihrer Fluggesellschaft und Ihrem Arzt, ob Sauerstoff während des Fluges ratsam ist; die meisten Fluggesellschaften stellen Sauerstoff gegen eine Gebühr zur Verfügung, aber Sie benötigen eine ärztliche Bestellung und eine Vorbestellung. Einige Fluggesellschaften verlangen, dass Sie ihre eigene Sauerstoffausrüstung verwenden, während andere von der FAA zugelassene tragbare Konzentratoren zulassen. Überprüfen Sie die Politik, bevor Sie Ihren Flug buchen.

Flugrichtlinien und Buchungsanforderungen

Jede Fluggesellschaft hat ihre eigenen Richtlinien für Passagiere mit Herzerkrankungen, aber die meisten entsprechen den internationalen Sicherheitsstandards. Benachrichtigen Sie die Fluggesellschaft bei der Buchung oder mindestens 48 Stunden vor Abflug. Dies ermöglicht es der Fluggesellschaft, die notwendigen Unterkünfte vorzubereiten und sich bei Bedarf mit einem Arzt abzustimmen. Suchen Sie bei der Online-Buchung nach der Abteilung für besondere Hilfe und wählen Sie die entsprechenden medizinischen Bedürfnisse aus. Einige Fluggesellschaften haben spezielle medizinische Schreibtische, die telefonisch erreichbar sind, um Ihre spezifische Situation zu besprechen.

Medizinische Clearance Formulare und Fristen

Viele große Fluggesellschaften verlangen die Einreichung eines Medizinische Informationsformular (MEDIF) Für Passagiere, die besondere Hilfe benötigen oder eine Bedingung haben, die die Flugsicherheit beeinträchtigen könnte. Das Formular ist oft auf der Website der Fluggesellschaft unter &# 8220;Sonderhilfe &# 8221; oder &# 8220;Medizinische Bedürfnisse verfügbar. &# 8221; Beispiele für Fluggesellschaften mit spezifischen Herzpolicen sind: Delta Air Lines, United Airlines, und Emirate.. immer 72 Stunden vor Abflug die Police der Fluggesellschaft überprüfen, da Änderungen in letzter Minute auftreten können. Für Billigfluggesellschaften sind die Freigabeanforderungen möglicherweise weniger formell, aber es ist immer noch ratsam, sie zu informieren, um Überraschungen am Gate zu vermeiden.

Besondere Hilfsdienste

Passagiere mit Herzerkrankungen können Rollstuhlunterstützung, Priority Boarding und Sitzgelegenheiten in der Nähe der Toilette oder Ausgänge anfordern. Die Anforderung eines Sitzes im Gang in einer Schottenreihe bietet einen leichteren Zugang und mehr Beinfreiheit. Einige Fluggesellschaften bieten auch tragbare Sauerstoffkonzentratoren (POC) an oder erlauben Ihnen, Ihren eigenen von der FAA genehmigten POC mitzubringen. Beachten Sie, dass die meisten Fluggesellschaften die Verwendung von persönlichen flüssigen Sauerstoffsystemen nicht zulassen. Nur Druckgas oder POCs sind in der Regel erlaubt.

Wenn Sie einen Rollstuhl benutzen, können Sie bis zum Einsteigen darin bleiben. Rollstuhlhilfe kann online gebucht werden oder indem Sie den Behindertenschalter der Fluggesellschaft mindestens 48 Stunden im Voraus anrufen.

Sicherheitsverfahren am Flughafen

Die Sicherheitskontrolle am Flughafen mit einem Herzimplantat oder medizinischen Hilfsmitteln erfordert eine Vorausplanung. Patienten mit Herzschrittmachern oder ICDs müssen Metalldetektoren oder Körperscanner nicht vermeiden, aber die Geräte können gelegentlich Alarme auslösen. Informieren Sie den Beamten der Transportation Security Administration (TSA) oder ein gleichwertiges Mitglied vor dem Screening über Ihr Implantat. Handstäbe sollten nicht über dem Implantatbereich verweilen. Bitten Sie stattdessen um ein Pat-Down, wenn Sie Bedenken hinsichtlich elektromagnetischer Störungen haben.

Einige neuere Scanner sind als sicher für Implantate gekennzeichnet, aber informieren Sie den Beamten immer vorsichtshalber.

Die TSA ist mit Medikamenten, Spritzen und Sauerstoff ausgestattet, muss aber deklariert werden. Seite über besondere Verfahren Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen ICD haben, tragen Sie den Geräteausweis in einer leicht zugänglichen Tasche, um ihn dem Sicherheitspersonal zu präsentieren.

Physiologische Überlegungen während des Fluges

Der Kabinendruck in Reiseflughöhe entspricht typischerweise einer Höhe von 6.000 bis 8.000 Fuß. Dieser reduzierte Sauerstoffpartialdruck kann die Blutsauerstoffsättigung vorübergehend senken. Für die meisten stabilen Herzpatienten ist dies gut verträglich, aber Patienten mit Komorbiditäten wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Herzinsuffizienz oder Anämie können eine Desaturierung erfahren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie vor der Reise eine Sauerstoffbewertung während des Fluges oder einen Hypoxie-Höhensimulationstest (HAST) benötigen. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt, dass Patienten mit einer Ausgangssauerstoffsättigung unter 95% oder mit bekannter pulmonaler Hypertonie vor dem Flug einem formalen Hypoxietest unterzogen werden.

Hydratation und Diät

Dehydration verdickt das Blut und erhöht das Risiko der Thrombusbildung. Trinken Sie häufig Wasser &# 8212;etwa acht Unzen pro Stunde &# 8212;und vermeiden Sie Alkohol, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke, die Dehydration verschlimmern oder Blähungen verursachen können. Die trockene Kabinenluft trocknet auch Schleimhäute, so dass die Verwendung eines salzhaltigen Nasensprays helfen kann. Bleiben Sie bei leichten Mahlzeiten, die wenig Natrium und Fett enthalten, da schwere oder salzige Lebensmittel den Blutdruck erhöhen und das Herz belasten können. Viele Fluggesellschaften bieten Optionen für Mahlzeiten mit niedrigem Natriumgehalt an, wenn sie im Voraus bestellt werden.

Für diejenigen mit Herzinsuffizienz ist die Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme, um Überlastung zu vermeiden, ebenso wichtig; konsultieren Sie Ihren Arzt für spezifische Richtlinien.

Prävention von Tiefvenenthrombosen (DVT)

Längere Unbeweglichkeit auf langen Flügen erhöht das Risiko einer tiefen Venenthrombose, die zu Lungenembolien führen kann. Herzpatienten — vor allem solche mit Herzinsuffizienz, kürzliche Operationen oder Krampfadern —sollten vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Kompressionsstrümpfe (20-30 mmHg) tragen und alle 30 Minuten Knöchelkreise, Wadenheben und Knieheben durchführen. Gehen Sie den Gang auf und ab, wenn das Sicherheitsgurtschild ausgeschaltet ist. Wenn Ihr Arzt es zulässt, nehmen Sie vor dem Flug ein Aspirin oder erwägen Sie niedermolekulare Heparin-Injektionen für sehr lange Reisen.

Erkundigen Sie sich nach graduierte Kompressionsstrümpfe und häufige Mobilisierung als Standardempfehlungen aus dem Amerikanische Herzvereinigung. Bei Flügen über vier Stunden sind diese Übungen stündlich durchzuführen, um die Durchblutung aufrechtzuerhalten.

Stress- und Angstmanagement

Angst kann Herzklopfen, Brustschmerzen und hypertensive Spitzen auslösen. Üben Sie tiefe Atemübungen, hören Sie beruhigende Musik oder verwenden Sie Achtsamkeits-Apps vor und während des Fluges. Wenn Sie anfällig für Flugangst sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob ein mildes Angstgefühl angemessen ist. Vermeiden Sie laute oder übermäßig stimulierende Unterhaltung; entscheiden Sie sich stattdessen für ruhige Aktivitäten wie Lesen oder Hörbücher. Die Buchung eines Morgenfluges kann auch dazu beitragen, Angst zu reduzieren, da die Kabinenbesatzung im Allgemeinen wachsamer ist und der Flughafen weniger überfüllt ist.

Ausrüstung und Ausbildung der Besatzung während des Fluges

Alle Verkehrsflugzeuge sind ausgestattet mit Automatisierte externe Defibrillatoren (AEDs)Die Federal Aviation Administration (FAA) schreibt vor, dass AEDs in allen Flugzeugen mit einer maximalen Nutzlastkapazität von mehr als 7.500 Pfund verfügbar sind und dass mindestens eine Flugbegleiterin anwesend ist. CVDDie sofortige Verfügbarkeit von AEDs verbessert die Überlebensraten bei plötzlichem Herzstillstand im Flug erheblich. Darüber hinaus haben viele Fluggesellschaften Vereinbarungen mit Telemedizinanbietern wie MedAire oder StatMD, die es der Besatzung ermöglichen, sich in Echtzeit mit Notärzten zu beraten. Wenn Sie während des Fluges Schmerzen in der Brust, Atemnot, Schwindel oder Herzklopfen haben, alarmieren Sie sofort ein Besatzungsmitglied. Sie können einen Arzt unter den Passagieren rufen (falls verfügbar) oder sich an bodengestützte medizinische Unterstützung wenden.

Tragen Sie eine Karte mit Ihrer Diagnose, Medikamenten und Allergien mit, um sie an medizinisches Personal zu übergeben.

Besondere Überlegungen für ICDs und Pacemakers

Passagiere mit implantierbaren Herzgeräten müssen einige zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen. Moderne Geräte sind gegen elektromagnetische Störungen abgeschirmt, aber die Magnetfelder in der Nähe von Metalldetektoren oder Handgriffen am Flughafen könnten sie theoretisch beeinflussen. Die Heart Rhythm Society empfiehlt, eine längere Exposition zu vermeiden, indem sie nicht in der Nähe des Detektors verweilen und bei Bedarf ein Pat-Down anfordern. Während des Fluges halten Sie Ihren Geräteausweis sichtbar und benachrichtigen die Flugbesatzung, dass Sie ein Implantat haben. Geräte funktionieren selten aufgrund der Flugzeugumgebung, aber wenn Sie Ihr Gerätemodell und die Kontaktinformationen des Herstellers kennen, wird eine schnelle Fehlerbehebung gewährleistet, wenn ein Problem auftritt.

Einige Flugzeugunterhaltungssysteme oder Ladeanschlüsse können schwache elektromagnetische Felder erzeugen. Sie können sie sicher verwenden wie normal, aber wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag verspüren, informieren Sie die Besatzung.

Neuere Fortschritte und Telemedizin-Optionen

Die medizinische Unterstützung für Flugreisen hat sich mit Telemedizin erheblich weiterentwickelt. Viele Fluggesellschaften abonnieren jetzt bodengestützte medizinische Beratungsdienste, die Ärzten 24/7 zur Verfügung stellen, um Besatzung und Passagiere zu unterstützen. Diese Ärzte können Ihre Krankengeschichte überprüfen, Behandlungen empfehlen und entscheiden, ob eine Notfallumleitung erforderlich ist. Für Herzpatienten bedeutet dies einen schnelleren Zugang zu fachkundiger Beratung. Darüber hinaus haben einige Flughäfen medizinische Kioske installiert, an denen Sie Ihre Vitalien vor dem Einsteigen überprüfen können.

Apps wie AirMD oder Doctor on Demand ermöglichen es Ihnen, Ihre Herzakten zu speichern und sie mit dem medizinischen Personal an Bord über Wi-Fi zu teilen. Besprechen Sie diese Werkzeuge mit Ihrem Kardiologen vor der Reise und erwägen Sie, eine digitale Kopie Ihrer Krankenakten auf Ihrem Telefon oder einem Cloud-Service zu speichern.

Reiseversicherung und Post-Flight Care

Investieren Sie in eine umfassende Reiseversicherung, die bereits bestehende Erkrankungen abdeckt, insbesondere Herzereignisse. Bestätigen Sie, dass die Police eine medizinische Notfallevakuierung zu einer Einrichtung beinhaltet, die in der Lage ist, akute Herzerkrankungen zu bewältigen. Bewahren Sie eine Kopie der Versicherungsbescheinigung und der Kontaktnummern sowohl in Ihrer Brieftasche als auch bei Ihren Reisebegleitern auf. Lesen Sie das Kleingedruckte, um die Abdeckung für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Arrhythmien sicherzustellen, und prüfen Sie, ob es Ausnahmen für Höhenlagen gibt. Einige Policen bieten eine 24-Stunden-Hotline für medizinische Beratung im Ausland.

Nach der Ankunft, nehmen Sie es einfach für die ersten 24 Stunden. Jetlag, Höhenänderungen (wenn Sie in eine Hochstadt fliegen) und Zeitzonenverschiebungen können die Medikationszeitpläne stören. Setzen Sie Ihre Uhr auf das Ziel zurück & # 8217; s Zeit und nehmen Sie Ihre Medikamente entsprechend. Wenn Sie ungewöhnliche Symptome wie anhaltende Müdigkeit, Brustdruck oder unregelmäßiger Herzschlag erleben, anstatt zu warten. Viele Ziele haben begehbare Kliniken oder Krankenhaus-Notaufnahmen, die ein EKG durchführen können und akute Pflege bieten.

Erwägen Sie, sich bei Ihrer Botschaft oder Ihrem Konsulat zu registrieren Liste empfohlener Ärzte im Notfall.

Gemeinsame Herzerkrankungen und spezialisierte Anleitung

Stabile Angina und Koronararterienkrankheit

Patienten mit stabiler Angina können im Allgemeinen problemlos fliegen, wenn sie in Ruhe asymptomatisch sind und keine kürzliche Veränderung des Symptommusters erlitten haben. Tragen Sie sublinguales Nitroglycerin und verwenden Sie es vor stressigen Aktivitäten (z. B. Gepäck). Vermeiden Sie Überanstrengungen am Flughafen und ziehen Sie die Verwendung eines Rollstuhls für lange Terminals in Betracht. Wenn Sie einen Stent platziert haben, warten Sie mindestens zwei Wochen, bevor Sie fliegen, damit die Arterie heilen kann und das Risiko einer Thrombose reduziert wird.

Herzversagen

Patienten mit Herzinsuffizienz müssen auf den Flüssigkeitshaushalt achten. Die Umgebung mit geringer Luftfeuchtigkeit kann den Durst überdecken, was zu Austrocknung oder umgekehrt zu übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme führt. Überwachen Sie Ihr Gewicht und Ihre Schwellung. Personen mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz (NYHA Klasse III oder IV) sollten nur nach einer umfassenden medizinischen Untersuchung und gegebenenfalls mit zusätzlichem Sauerstoff fliegen. Langstreckenflüge über acht Stunden vermeiden, sofern sie nicht von einem Kardiologen freigegeben werden.

An Bord fordern Sie einen Sitz in der Nähe der Toilette an, um die Notwendigkeit zu verringern, lange Strecken zu gehen.

Kardiomyopathie und Valvular Heart Disease

Passagiere mit hypertropher Kardiomyopathie (HCM) haben ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand, insbesondere bei Dehydration oder anstrengender Bewegung. Sie sollten lange Strecken gehen, schwere Säcke heben und längere Zeit stehen. Gangsitze und häufige Flüssigkeitszufuhr sind entscheidend. Ebenso können Personen mit schwerer Aortenstenose bei Höhenänderungen schwindlig oder synkopal werden. Sie sollten die Bewegung einschränken und die Besatzung über ihren Zustand informieren.

Wenn Sie Vorhofflimmern haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Antikoagulationsschema stabil ist und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob vor der Reise eine INR-Kontrolle erforderlich ist, wenn Sie Warfarin einnehmen.

Aktuelle kardiologische Ereignisse

Wenn Sie in den letzten zwei Wochen einen Herzinfarkt erlitten haben, werden die meisten Fluggesellschaften die Reise ablehnen, es sei denn, Sie geben eine detaillierte Freigabe von Ihrem Kardiologen. Für die Bypass-Transplantation der Herzkranzgefäße warten Sie mindestens zwei bis drei Wochen; für kleinere Eingriffe wie Angioplastie ist eine Wartezeit von 7-10 Tagen üblich. Befolgen Sie immer die spezifischen Empfehlungen Ihres Chirurgen und tragen Sie Entlassungszusammenfassungen und operative Notizen in Ihrem Handgepäck.

Schlussfolgerung

Flugreisen mit Herzerkrankungen sind nicht nur möglich, sondern können auch sicher und angenehm sein, wenn man sorgfältig plant. Beginnen Sie früh: konsultieren Sie Ihren Arzt, holen Sie sich alle notwendigen Unterlagen und informieren Sie die Fluggesellschaft über Ihre Bedürfnisse. Während des Fluges priorisieren Sie die Flüssigkeitszufuhr, Bewegung und Ruhe und halten Sie Medikamente und Notfallinformationen in Reichweite. Durch die Einhaltung dieser evidenzbasierten Richtlinien und Empfehlungen können Passagiere mit Herzerkrankungen sicher an Bord gehen und an ihrem Zielort ankommen, bereit für eine gesunde Reise. Überprüfen Sie immer die spezifischen Richtlinien Ihrer Fluggesellschaft und Ihres Ziellandes, wenn sich die Anforderungen ändern.

Mit der richtigen Vorbereitung ist der Himmel für Sie offen.